肝硬化在飲食上要注意些什麼 肝硬化患者的飲食原則

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肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病。肝硬化病人一般食慾較差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的合理營養,是肝硬化治療過程中舉足輕重的事。由於肝功能受到損害的程度輕重不一,往往出現不同的併發症,因而對飲食的要求也不一樣。但肝硬化病人飲食的一般原則是相同的。

肝硬化病人需要足夠的營養,但要防止因強調「營養」而大量服用高糖、高蛋白、高熱量和低脂肪飲食。一般說來,肝硬化病人的飲食要注意以下幾個方面:

肝硬化患者的飲食原則
(1)食譜應多樣化,講究色美味香及軟爛可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食譜的變化,選擇一些病人喜愛的食物,講究烹飪,可以增加病人的食慾。

(2)要有足夠的熱量。充足的熱量可減少對蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔,有利於組織蛋白的合成。肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較為適宜。按體重計,每日每千克體重約需熱量35-40千卡。

(3)要有全面而豐富的維生素。B族維生素對促進消化、保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用。維生素C可促進新陳代謝並具有解毒功能。脂溶性維生素A、D、E對肝都有不同程度的保護作用。

(4)適量的蛋白質。一般每日供給100-120克。血漿蛋白減少時,則需大量補充蛋白質,每日每千克體重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮質激素治療者可增至每天每千克體重2-3克。較高的蛋白飲食對保護肝細胞、修復已損壞的肝細胞有重要意義。當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時,蛋白量可增加。而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆癥狀時,則不應給予高蛋白飲食,而要嚴格限制進食蛋白量,以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度。

(5)攝入適量的礦物質。近來有報道,肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、魚類以及綠葉蔬菜。豌豆和乳製品等。

(6)糖類供應要充足。每日以300-500克為宜。充足的糖類可保證肝臟合成並貯存肝糖原,對防止毒素對肝細胞的損害是必要的。但是過多地進食糖類,不僅影響食慾,而且容易造成體內脂肪的積聚,誘發脂肪肝及動脈硬化等症,病人體重也會日漸增加,進一步加重肝臟的負擔,導致肝功能日漸下降。

(7)脂肪不宜過多,禁用動物油,可採用少量植物油。肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響。進食過多脂肪后,過多的脂肪在肝臟內沉積,不僅會誘發脂肪肝,而且會阻止肝糖原的合成,使肝功能進一步減退。一般來說,每日以40-50克為宜。

(8)食鹽攝入要適量。食鹽的每日攝入量以不超過1.0-1.5克為宜,飲水量應限制在2000毫升以內。對於嚴重的腹水患者或水腫者,每日食鹽的攝入量應嚴格控制在500毫克以下,水的攝入量在1000毫升以內。

(9)禁止飲酒。酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝,排出體外。飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔。所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料,並忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加鹽、加味精的食品。

(10)食物宜柔軟不宜粗糙。應避免食用帶刺帶骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黃豆芽等含粗糙纖維的食物,更不能食用硬、脆的干食品,以防止刺傷食道造成破裂出血。伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食,如菜泥、肉沫、爛飯等,上消化道出血時應禁食。

(11)少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低,每次進食不宜過量,以免加重肝臟負擔。要少食多餐,尤其是在出現腹水時,更要注意減少進食量,以免增加飽脹不適的感覺。

另外,肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益,但應防止過多食用對肝臟有損害的食物,如扁豆、蘿蔔、蒜、洋蔥、菠菜等。為這類食物中含有醚油類物質,這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激。

總之,肝硬化病人的飲食,一定要根據病人的具體情況,合理調劑搭配。既保證營養全面,又不使之過量。不足有害,過亦不利。


肝硬化患者食物治療六方法
肝硬化有門靜脈性和膽汁性兩大類。發病率前者高。門靜脈性肝硬化是一種慢性全身性疾病,是各種慢性瀰漫性肝炎或廣泛的肝臟質變性繼續發展的結果,主要病變為肝細胞變性、壞死、小結性新生和纖維組織增生,從而使肝臟變形,質地變硬,故名肝硬化。本病85.2%發生於21-50歲之間,男女發病率為3.6-8:1。肝硬化臨床上分為早期(即肝功能代償期)、晚期(即肝功能失代償期)。早期,臨床癥狀不明顯,往往僅表現輕度的消化不良,如食欲不振、胸悶噯氣、便溏等;體征主要為肝臟腫大,難與慢性肝炎或原因不明的肝腫大相區別。後期,主要表現為腹水,靜脈曲張(胃與食道、腹壁、臍周、痔靜脈),脾臟腫大,肝臟縮小堅硬等。此外,尚可有蜘蛛痣、肝掌、貧血及出血傾向、營養缺乏、內分泌系統失調等表現。實驗室檢查:肝功能異常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血漿蛋白、球蛋白比例倒置;當脾功能亢進時,可見紅細胞、白細胞和血小板減少,尤以白細胞下降明顯。

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