怎麼才能確定是糖尿病 如何控制飲食

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俗話說:「民以食為天」,對糖尿病患者而言,正確地吃飯,是調治糖尿病的關鍵環節,控制得好壞直接影響病情發展。糖尿病最大的危害來自於它的各種併發症,因此在確診為糖尿病患者后,醫院還會要求患者做一些相關的檢查,以便更好地了解病情發展的情況。   建議養成良好的飲食、運動等生活作息。多進食新鮮蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等;多吃水果,如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。

第一.制訂飲食方案。每個患者情況不同,可以請營養師綜合膳食結構、患者主觀癥狀、客觀化驗結果,初步制訂飲食方案。但這並不是一勞永逸的,最多一個月就應複診一次,再做凋整。另外,日常應根據就餐情況、體力活動、血糖監測情況、胃腸道功能等,及時調整膳食。


第二.合理搭配能量比例。合理控制總能量是糖尿病營養治療的主要原則,以能維持或略低於理想體重為宜。蛋白質一定要佔到每日總能量的1/3以上;每日脂肪攝入量不能超過30%。


第三.三餐分配要合理。病情穩定的糖友,至少保證一日3餐,血糖波動大、易出現低血糖的糖友就需要適當加餐,每日進餐5~6次,同等重量的食物分成6份,每一份的壓力自然就小了,既保證了一天總攝入量,又不讓一餐攝入過多,使血糖升高。


第四.飲食控鹽有講究。很多患者經常說自己鹽攝入量控制得很好,比如每次做飯都用限鹽勺等,但卻忽視了很多「含鹽大戶」,比如味精、雞精、醬油、醬豆腐、醬菜、鹹菜、泡菜、膨化食品等。所以,避免吃鹽過多,應從兩方面下手:一是少吃看得見的鹽,二是少吃隱形鹽。


糖尿病的主要癥狀是多尿、多飲、多食及體重減輕,即所謂「三多一少」

1、多尿:由於胰島素分泌減少,或雖有足量甚至多多胰島素,但不能充分發揮作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆積升高,形成高血糖。正常時,隨血流經腎臟被腎小球濾過進入腎小管,這些血糖又能被遠端腎小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。當血糖超過10毫摩爾/升(180毫克/分升)時,被腎小球濾過的過高濃度的葡萄糖超過腎小管重新吸收能力時,則葡萄糖隨尿排出,即出現尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次數增多,尿量增加,血尿糖增高。

2、多飲:多尿使人體丟失水份過多,令人煩渴多飲。排尿越多,口渴越甚,可見是多尿引起多飲,並非多飲導致多尿。

3、多食:體內的葡萄糖原來由胰島素經過複雜的作用產生能量,用以維持體內各種臟器的生理活動,及人體各種生活及生產活動的需要,糖尿病人血糖雖高但不能利用,因而能量缺乏,為了補償損失,維持人體活動,病人善飢,食量大增,然而進食雖多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反覆形成不良循環。

4、消瘦:體內能量不足,改而用脂肪、蛋白質供能。由於原來儲存的脂肪、蛋白質被動員作為能量來源來消耗,逐漸出現全身虛弱無力,勞動能力減退,精神萎靡不振,且嚴重多飲多尿可擾亂日常生活及睡眠規律,進一步加重癥狀。


確診是否患有糖尿病,需要做以下的檢查:

        (1)血糖:包括空腹和餐后2小時血糖,是診斷糖尿病的依據。

   (2)尿糖:僅可作為糖尿病的診斷線索,不能根據尿糖陽性或陰性確診或排除糖尿病。

    (3)口服葡萄糖耐量試驗:當病友空腹或餐后血糖比正常人偏高,但還達不到糖尿病診斷標準時,就需要進一步做OGTT試驗,來最終確定有無糖尿病。

    (4)胰島功能測定:這個試驗包括胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗,通過測定空腹及餐后各個時點胰島素及C肽的分泌水平,可以了解病友胰島功能的衰竭程度,有助於明確糖尿病的分型。

     (5)自身抗體檢查:包括谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體、胰島細胞抗體等。1型糖尿病病友往往抗體呈陽性,2型則反之。因此,這些檢查主要用於明確糖尿病的分型。

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