百日咳是什麼 百日咳的三個時期過程

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        百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。俗稱雞咳、鸕鶿咳。新生兒及嬰幼兒患者易發生窒息危及生命。死亡病例中40%為5個月以內的嬰幼兒 。及早應用抗生素治療,一般預后良好。

        百日咳並不是說一定要咳滿100天,也不是說咳到100天就會自行終止;是因為本病病程可以長達2~3個月,所以才叫「百日咳」。

        百日咳遍及世界各地,一般呈散髮狀,在兒童集體機構中可發生流行。全年均可發病,以冬春季節為多,可延至春末夏初,甚至高峰在6 、7、 8三個月份。病人及無癥狀帶菌者是傳染源,從潛伏期到第6周都有傳染性,通過飛沫傳播。人群對本病普遍易感,約2/3的病例是7歲以下小兒,尤以5歲以下者多。因嬰幼兒從母體得到的特異性抗體極少,最為易感。一般病後可持久免疫。

        臨床表現百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入,約經1~3周的潛伏期(一般7~10天)后出現癥狀,病程分3期,但無明顯界限。

        ①卡他期,一般為1~2周,開始有類似感冒的癥狀。3天左右後癥狀減輕,唯咳嗽加重,漸漸轉變成陣發性痙攣性咳嗽。

        ②痙咳期,陣發性痙攣性咳嗽是本期特點。痙咳發生時,先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數十聲,患者處於呼氣狀態,隨之是一次深長吸氣,但此時喉部仍是痙攣狀態,氣流通過緊張狹窄的聲門發出一種高調的吼聲,如雞鳴或犬吠樣。如此反覆上述咳嗽過程,直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由於劇咳,可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發紺、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈迴流受阻,出現顏面、眼瞼浮腫,重者鼻粘膜、眼結膜出血,咯血,甚至顱內出血。痙咳發作無先兆,任何刺激都可誘發。若無繼發感染,一般體溫正常,肺部無陽性體征,或有患百日咳的兒童不固定的啰音 。新生兒及6個月以內嬰兒多無痙咳及特殊吼聲,而是陣發屏氣、紫紺,易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數有典型癥狀,但也可能僅有幾周乾咳,大多仍堅持工作,並作為傳染源,對此應予重視。痙咳期長短與治療的遲早、病情輕重有關,短者數天,長者可達2月,一般為2~6周。

        ③恢復期,痙咳減輕、停止,雞鳴樣吸氣聲消失,若無併發症,約經2~3周即愈。

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