腎積水是怎麼回事

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什麼是腎積水

泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統。尿液的排出有賴於尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒症後果嚴重。

什麼原因引起腎積水

導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,攝護腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大於1000毫升。

腎積水一旦併發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治癒,感染又加速腎髒的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎。

腎積水有什麼癥狀

1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。 2.積水側腰部脹痛。 3.併發感染有畏寒、發熱、膿尿。 4.患側腰部囊性包塊。 5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒症。 腎積水需要做哪些檢查 1.腰痛、腰部囊性包塊。 2.B超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。 3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水。 4.同位素腎圖,梗阻型腎圖。 5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。 如何治療 1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。 4.不能手術切除者,放雙「T」管或支架管。 5.用藥的目的主要是在手術前後預防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。

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