發燒引起的全身痙攣是怎麼回事

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幼兒發燒已經夠讓父母擔心,如果再出現全身的痙攣反應,而有手腳抽搐、意識不清、嘴唇發紺、眼球上吊、牙關緊閉等現象,往往讓父母膽顫心驚,這到底是怎麼回事?

   幼兒原本只是感冒發高燒,突然之間,卻臉色發紺,手腳開始抽搐、眼睛上吊,接著失去知覺,不曾見過此景象的父母,往往被嚇得手足無措。

    熱痙攣於高燒24小時內出現

    熱痙攣,算是常見的小兒疾病,因為根據統計,約100個5歲以下的幼兒,就有3~4個曾有過熱痙攣的經驗。其發作年齡大致在9個月至5歲,而第一次發作年齡多半在1歲半~2歲。

    發生原因尚未有明確答案

    造成熱痙攣的原因,目前尚未有明確的答案。不過,多半認為是由於幼兒的腦部神經細胞發育尚未很成熟,加上有些疾病(例如感冒、肺炎、玫瑰疹)造成高燒時,引起腦部部分神經細胞過度活躍,因而產生不正常的放電,導致某些腦部功能失調的反應造成的。

    熱痙攣可能有家族遺傳傾向,因此,父母或兄弟姐妹之中,如有人小時候出現熱痙攣,其他幼兒也會有較高比例出現該疾病。


    區分熱痙攣與癲癇

   癲癇與熱痙攣並不能完全劃上等號,癲癇是腦細胞不正常放電所引起的,一般反覆不定期的發作,需要經過腦波或腦部電腦斷層等相關檢查來確定,而癲癇發作不一定是在高燒的情況下才發作。因此,只能說有一小部分的癲癇病童可能會以熱痙攣的形式來呈現,但不代表熱痙攣就一定會演變為癲癇,家長不需要太過擔心。


    熱性痙攣的處理

   移開身旁物品,家長應先保持鎮定,將身旁危險物品先挪開,把孩子小心放倒在地上或椅子上。

    1. 維持呼吸道暢通    維持呼吸道通暢,孩子有可能出現牙齒緊咬的情況,家長不需要強塞物品入寶寶口腔內,也不必刻意撬開病童的嘴巴,否則會使幼兒嘴唇牙齦受傷,甚至造成大人手指被咬傷。

    2. 注意抽搐時間    鬆開病兒衣服鈕扣,留在孩子身旁,注意抽搐的時間。

    4.1~2分鐘多會停止    大多數的孩子會在1~2分鐘后,停止抽搐發作等反應,意識也逐漸恢復。

    5. 清醒時再送醫    可等孩子抽搐停止,比較清醒時再將孩子送至醫院,請醫師進行檢查。如果抽搐時間過久,如果超過15分鐘抽搐仍未停止,就需要緊急送醫。

    照顧注意事項 

   1. 通常需要1~2小時的時間,孩子才會完全清醒,恢復原來活潑模樣。

    2.孩子意識未清楚之前,不要餵食食物,以免嗆到。

    3.如果已經不是第一次熱痙攣發作,也確定孩子抽搐時間很短,且抽搐后,沒有其他不適,家長可以先在家中觀察。

    種需要特別注意的狀況 

  但如果孩子的癥狀特殊,以下5種狀況只要出現1種,就需要兒童神經科醫師作進一步的檢查,以預防其他疾病所引發的抽搐反應。

   1.6個月以下嬰兒或6歲以上兒童。

   2.抽搐時間超過15分鐘。

      3.在非高燒的情況下發生(例如體溫只有37℃多)。

    4.高燒持續2~3天以後才發生熱痙攣。

   5.已有腦部外傷或其他特殊腦部疾病。  

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