咳嗽是怎麼引起的 原因和癥狀是什麼

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病毒或細菌性的氣管、喉嚨感染,環境空氣的污染(如抽煙引起的),幼兒不自主的吸嗆奶或反胃(胃食道逆流),鼻竇炎引起的鼻涕倒流,過敏體質的氣喘性氣管炎,心理因素的咳嗽,或口腔、胸腔內的腫瘤等。 

咳嗽是怎麼引起的

孩子常有心理性的咳嗽,為非疾病原因造成的,是因心情、情緒而刻意表現的,主要目的是為引起周邊人(父母)的注意,或表示出自己的問題,以便獲取大人更多的關注,藉機而能得到他所企望的目的,如免於上學、做功課或責罰等。 

心理性咳嗽,多發生於七至十二歲的兒童,它的特點是當睡著后或注意力轉移時,咳嗽就消失了,尤其父母是屬於焦慮性格的,較容易隨狀況起舞,其子女尤其容易有心理性的咳嗽或腹痛表現,因而藉以獲得更多的需求。 

由於咳嗽的原因眾多,所以最好是兒科醫師做一些必要的檢查,排除潛伏嚴重疾病的可能。由於咳嗽一般對藥物的反應不是很好,所以常有久咳不愈的情形,但是只要確定並無嚴重問題存在,父母也就無須特別焦慮了。 

不要刻意地去咳嗽,因為咳嗽本身對氣管的保護及清潔是有益的,而且止咳藥物可能會嚴重的抑制正常呼吸,以及有氣管麻痹作用,長期或過量的讓幼兒使用,不見得有益。  此外,多吸溫蒸汽,可緩和喉頭的不適感,使咳嗽減少。 

咳嗽是人體的一種保護性反射動作。呼吸道內的病理性分泌物和從外界進入呼吸道內的異物,可借咳嗽反射的動作而排出體外。可是如為頻繁的刺激性咳嗽而致影響工作與休息,則失去其保護性意義。 


[發病原因] 

  1. 呼吸道疾病  呼吸道各部位,如咽、喉、氣管、支氣管和肺的刺激性氣體吸入,異物、炎症、腫瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。  

  2. 胸膜疾病  胸膜炎或胸膜受刺激(如自發性氣胸)時,均可引起咳嗽。  

  3. 心臟病  如二尖瓣狹窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血與肺水腫,可引起咳嗽。以在右心或體循環靜脈栓子脫落引起肺栓塞時,也可出現咳嗽與咯血。  

  4. 中樞性因素  咳嗽也可起源於大腦皮質(隨意性咳嗽),這時衝動從大腦皮質發出傳至延髓咳嗽中樞,引起咳嗽動作。


 [臨床表現] 

  1. 咳嗽的性質  咳嗽而無痰或痰量甚少,稱為乾性咳嗽,常見於急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、胸膜炎、輕症肺結核等。咳嗽伴有痰液時稱為濕性咳嗽,常見於肺炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫與空洞型肺結核等。  

  2. 咳嗽出現的時間與節律  驟然發生的咳嗽,多由於急性上呼吸道炎症(特別是刺激性氣體吸入所致者)及氣管或支氣管異物引起。長期的慢性咳嗽,多見於慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性肺膿腫、空洞型肺結核等。發作性咳嗽可見於百日咳、支氣管淋巴結結核或癌瘤壓迫氣管分叉處等到情況。慢性支氣管擴張與肺膿腫,患者往往於清晨起床或夜間卧下時(即改變體位時)咳嗽加劇,並繼而咯痰。  

  3. 咳嗽的音色  咳嗽聲音嘶啞是聲帶發炎或腫瘤所致,可見於喉炎、喉結核、喉癌等。犬吠樣咳嗽多見於會厭、喉頭疾患或氣管受壓。咳嗽聲音低微,可見於極度衰弱或聲帶麻痹的患者。金屬音調咳嗽可由於縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌等到直接壓迫所致。  咳嗽伴隨下列癥狀,有提示診斷的意義:  1.伴發熱者常由於呼吸道感染、支氣管擴張併發感染、胸膜炎症等。  2.伴胸痛者可見於肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發性氣胸等。  

  4. 伴體重減輕者須注意肺結核、支氣管癌(原發性肺癌)等。

  5. 伴呼吸困難者常見於重症心、肺疾病,大量胸腔積液,自發性氣胸等。  

  6. 伴哮鳴音者可見於支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎、心原性哮喘、氣管內異物等。  

  7. 伴杵狀指者可見於支氣管擴張、慢性肺膿腫等。


 [家庭應急處理] 

  1. 休息、保暖、多飲水。  

  2. 全身應用磺胺類或青霉素類等抗生素。

  3. 就醫吃藥。

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