高血壓怎樣降低

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高血壓的預防  

(一)改進膳食結構  

1.限鹽:每日每人平均攝鈉量摺合成食鹽相當於7-20克,遠高於WHO建議的每人每日5克以下的標準,初步應控制在10克以下,待適應后再減至7克,爭取3-5年達到5克的標準。 
2.增加鉀的攝入:我國膳食普遍低鉀,鈉/鉀比值偏高,北方尤甚。在限鹽的同時增加鉀的攝入是預防高血壓的重要措施,造成缺鉀的主要原因是北方新鮮蔬菜、水果的攝入偏少所致。全國營養學會建議每人每月吃蔬菜12千克(相當於每天400克),水果每月1千克。  
3.增加鈣的攝入:鈣可降低血壓,我國人群普遍攝入不足,大部分人達不到我國營養學會建議的每日600毫克的標準。造成我國膳食中鈣偏低的重要原因是我國動物性食物尤其是奶及其副食品少,鈣的來源不足所致。因此,在有條件的情況下,提倡飲牛奶是增加鈣的有效措施。也可增加富含鈣的其它食物如豆製品及海產品等。  
4.增加優質蛋白質:優質蛋白質一般是指動物蛋白質和豆類蛋白質。根據目前我國的實際情況適當增加食物中的優質蛋白質,不但可增強人民體質,還可起到預防高血壓腦卒中的作用。中國營養學會建議我國成人每人每月攝入穀類14千克,薯類3千克,蛋類1千克,肉類1.5千克,魚類500克。   
5.保持脂肪酸的良好比例:生活條件較好的情況下尤應注意,使總脂肪保持在總熱量的30%以下,具體措施是保持以植物油為主的食用油,減少含飽和脂肪較多的肥肉或肉類食品。  

高血壓怎樣降低


(二)防止超重和肥胖   防止超重和肥胖至少應包括兩方面的內容;一是防止從膳食攝入過多的熱量;另是增加體育活動。這在做靜態工作缺乏體力活動的人和兒童尤其重要。防止超重減少膳食總熱量應減少食物中含熱量多的成分如脂肪、精製糖、糕點等,還要適當控制主食的進食量。開展露天的體育活動也助於減輕體重。有高血壓危險傾向的人控制及減輕體重,常是預防高血壓的有效措施。  
(三)提倡減少飲酒或戒酒   酒精已被公認是高血壓的發病因素。我國成年男子的飲酒率較高,雖然我國近年來已向低度白酒發展,但仍有部分人飲用60度以上的白酒(國外46度的酒被認為是最高度的烈性酒)。為預防高血壓最好不飲酒,已有飲酒習慣的人要減少飲酒量,每天最好控制在白酒50~100毫升、啤酒300毫升以內。已有高血壓危象傾向的人,如有家族史者和超體重者均應堅決戒酒。  
(四)提倡戒煙   吸煙和高血壓的關係雖然尚未肯定,但它和冠心病,某些腫瘤及呼吸系統疾病的關係已得到證明。在人群中對高血壓進行一級預防常是對人群中冠心病、腦卒中進行一級預防的主要組成部分,因此對吸煙加以反對。  
(五)從兒童時期開始預防高血壓   預防兒童高血壓的目的也是預防成人高血壓,不但兒童及少年時期血壓偏高者成人後患高血壓的機會增多,而且許多與高血壓發病有關的習慣都是早年養成的。另外良好的性格,愛好體育運動的習慣,有規律的生活也應從兒童少年時期開始培養。
 
高血壓藥物治療的原則   目前世界衛生組織推薦的抗高血壓藥物有6大類,即 利尿劑、β受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)和α1受體阻斷劑。應用原則如下:
①對1、2級高血壓,任何藥物開始治療時應從小劑量開始,以減少副作用。
②盡量應用每日一次,作用持續24小時的長效藥物。
③合理選擇聯合用藥以達到最大的降壓效應、最少的副作用,一般情況下寧可聯合應用非同類的第二個藥物,而不增加第一藥物的劑量。
④降壓目標為降至正常或「理想」水平。即對於中、青年患者或合併糖尿病的患者,血壓降至135/85mmHg或正常範圍內;對≥60歲的老年患者將血壓降至140/90mmHg以下。
⑤貴在堅持服藥,吃降壓藥。

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