腎積水結石怎麼辦

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醫學上把尿液從泌尿系排出受阻,引起腎盂內壓力增高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮成為腎積水。腎積水為梗阻性腎病中最突出的表現,是一種癥狀性疾病,出遊尿路結石,炎症,瘢痕,狹窄,腫瘤等腎性原因引起,還可有全身各科疾病引起,原因極其複雜。


因為腎結石是很容易移動的,因此常會引起梗阻,發生腎積水。腎積水引起的劇烈疼痛,讓患者忍無可忍,如果治療不及時,還會引發腎衰竭,造成更為嚴重的後果。

腎結石引起的腎積水多呈間歇發生,發作時患者會出現劇烈絞痛,噁心嘔吐,尿量減少,數小時或更長的時間后尿液排出,疼痛消失,先前腹部的腫塊也隨之消失。當腎積水合併有感染時,患者還會出現高熱、冷戰等癥狀。長期持續的腎積水會導致腎功能的減退,久而久之還會發生尿毒症。因此,腎結石引起的腎積水相對來說是很嚴峻的,需要積極治療,及時解除阻塞尤為重要。

微創經皮腎鏡取石術俗稱「打洞取石」,用這種方法取石只需在腰背部開一個1cm的皮膚切口,用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟,置入腎鏡,使用超聲彈道碎石機或鈥激光擊碎結石並取石,創傷小,減輕了患者的取石痛苦,術后第二天即可下床活動,微創、安全、有效。具體表現在以下方面:

1、創傷輕微,出血少,併發症低

微創經皮腎鏡取石手術通道擴張對於傳統的經皮腎鏡取石術擴張少12-20F。因此,微創經皮腎鏡取石術將創傷減輕至最輕微,皮膚到腎臟實質穿刺擴張通道最短,擴張通道細小,因此手術過程中出血較少、術后出血更少,一般不用輸血。

2、手術適應症廣

使用微創腎鏡或輸尿管鏡,由於鏡體纖細,入鏡后擺動和轉動範圍較大,可以到達腎盂、輸尿管上段和大部分腎盞,甚至可以通過狹小的腎盞頸進入小盞,因而結石清除率高。手術適應症範圍比傳統的經皮腎鏡取石術更為擴大。但須開放手術處理的腎結石均為適應症,甚至開放手術難以處理的結石,如複發結石、合併盞頸狹窄的腎小盞結石、憩室內結石、體外衝擊波碎石后嚴重石街都可採用微創經皮腎鏡取石術治療。

3、常規一期手術,縮短住院時間

微創經皮腎鏡取石手術常規為一期取石手術。由於創傷小、出血少,併發症低,手術結石清除率高,手術操作簡單化,手術時間縮短,術后恢復快,住院時間短,容易被患者所接受。


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