白血病的前期徵兆和臨床表現是什麼

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白血病人往往以感染髮熱為主要癥狀,絕大多數患者血中的白細胞數是很高的,雖然白細胞數量很多,但它們都是些不成熟的幼稚的細胞,猶如一些"娃娃兵"根本沒有抵抗敵人的能力,故白血病人很容易被感染,如口腔、咽喉、耳鼻、肛門,皮膚等處受到侵犯可出現一些炎症變化,細菌毒力強的,進入血液還可成為"敗血症"危及生命。由於白血病人骨髓中製造大量不成熟的白細胞,而產生血小板的巨核細胞就明顯減少了,故白血病人可出現皮膚粘膜,多個組織器官的出血,嚴重的可發生顱內出血。白血病細胞侵犯到其他組織可表現為骨痛、骨膜上長瘤(絛色瘤)、皮膚結節、齒齦腫脹、肝脾淋巴結腫大等,還可表現為腦膜白血病,睾丸白血病等,白血病人多伴有貧血、又因出血而導致貧血加重。 

白血病的先期癥狀

 1、不明原因的發熱、乏力、消瘦、盜汗、盆血、出血、肝脾和淋巴結腫大,肌肉、關節疼痛或胸骨壓痛,齒齦腫脹糜爛久治不愈,皮膚出現紫癜、瘀班、鼻(血丑) 

2、原因不明的白細胞減少,或白細胞增多,單核細胞比例增高。 

3、小兒再生障礙性貧血,用腎上腺皮質激素,如強的松治療效果顯著。 

4、曾服用氯黴素而致貧血,白細胞或全血細胞均減少,一般療法無效者。 

注意:上述四項癥狀中,有一項出現均應考慮患白血病的可能,應及早就醫,作全面檢查,切不可大意。


白血病臨床表現 

(一)起病多急性起病,乏力、貧血呈進行性加重,發熱感染(約70%)及出血為就診時最常見癥狀。

(二)出血近一半病人有程度不等的出血,以皮膚瘀點、瘀斑,口腔、鼻腔粘膜出血多見;其次為血尿、消化道出血;中樞神經系統出血較少,但有致命危險,出血可發生於硬膜下、蛛網膜下腔及腦實質內,多為瀰漫性點狀出血,臨床有或無定位體征,主要表現為顱壓增高癥狀,易發生腦疝。除血小板減少原因外,白細胞過高亦為顱內出血的誘因。 

(三)髓外浸潤肝、脾、淋巴結腫大常見(分別為54%,60%,47%)。髓外浸潤特徵,包括齒齦增生、腫脹,皮膚損害,出現所謂「白血病皮膚」,以及腦膜白血病等。 

(四)骨痛骨與關節疼痛較all少,約20%;胸骨壓病常見(65%),具有診斷價值。 

(五)腫塊綠色瘤或粒細胞肉瘤主要發生於m2型,常見部位為眼眶、顱骨骨膜下以及胸骨、肋骨、脊柱等處。

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