腦神經衰弱如何治療

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        「神經衰弱」直譯為「神經的虛弱」。神經衰弱名稱是美國的格·姆·比爾德首先提出來的,他認為神經衰弱是與神經系統器質性疾患不同的一種功能性疾病,患者大都具有神經質素質。目前認為神經衰弱是指由於某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張,從而產生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易於興奮又易於疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質或不良個性。

        學生中,由於學習壓力大,起居不正常,也可能出現神經衰弱癥狀。需要改善睡眠、注意調養。   目前大多數學者認為精神因素是造成神經衰弱的主因。凡是能引起持續的緊張心情和長期的內心矛盾的一些因素,使神經活動過程強烈而持久的處於緊張狀態,超過神經系統張力的耐受限度,即可發生神經衰弱。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經常改變生活環境而又不適應,是靈活性的過度緊張。

        人們若遇某些意外不幸事故,或受到不正確的指責、誹謗,突然遇到某種難以解決的問題,以及面臨著某些未曾預期的緊急情況等強大的刺激,無疑都會引起情緒上的苦悶、憂慮和不能承擔的精神負擔,這些思想上的長期緊張和矛盾等,都可促使高級神經活動的過度緊張導致神經衰弱。臨床上常常不是在嚴重的精神創傷遭遇后立即發病,而是在經過一段時間后,環境條件已好轉,創傷早已成為過去的情況下才發病。這是由於在嚴重精神創傷的情況下,神經系統動員了一切內部力量來應付這個刺激,控制住這種反應,當「危險的」、「可怕的」情況過去之後,神經反應反而脫離大腦皮層的正常控制而出現神經衰弱。

       在正常人群中,遭受意外事故的打擊的人有很多,但人們並沒有普遍的發生神經衰弱,因此,精神因素並不是引起神經衰弱的唯一因素,因為這些因素能否引起強烈而持久的情感體驗,進而導致發病,在很大程度上與個體素質,包括遺傳因素、後天形成的個性心理特徵和生理特徵、以及受世界觀支配的認識事物的態度等有關。

        臨床上所見到的多數神經衰弱者的個性都具有下面某些特點:或偏於膽怯、自卑、敏感、多疑、依賴性強,缺乏自信心;或偏於主觀、任性、急躁、好強、自制力差。一個具有明顯易感素質的人,儘管是來自外界一般的別人也可遇到的精神因素刺激,也可誘發神經衰弱。

        感染、中毒、腦外傷或其他軀體疾病之後過度疲勞或營養不良、分娩、大量失血等,均削弱神經系統的功能,為某些神經衰弱的發生和發展提供了有利條件。

        任何人在其一生中都可能因為工作繁忙、思想緊張、感冒發熱或者其他的原因出現幾次頭痛、頭昏、失眠、多夢、疲倦、無力等癥狀,但大多數人不擔心。另有些人對自己健康過分注意,遇到上述不適癥狀就自我暗示患了神經衰弱。又如遺精,本來是青年男性經常發生的事,是一種正常的生理現象,但是有些人錯誤地認為遺精就會「腎虧」,造成身體虛弱。有的青年偶有手淫、遺精,精神上很緊張,結婚後因過分緊張,又可能有陽痿、早泄,這樣更認為自己是患了「性神經衰弱」。諸如此類的情況,都是自我暗示的結果。

       從以上可以看出,精神創傷,易感素質是神經衰弱發病的決定因素;有時暗示和自我暗示,也起一定的作用;至於軀體疾病,則為一種發病的附加因素或誘因。  神經衰弱的形成,既然是由於複合因素所致,所以每一位醫生或患者,應該找出得病的主因,結合其具體情況,積極地糾正或解決主要的、基本的致病原因,然後才能事半功倍的治癒神經衰弱。


  神經衰弱的癥狀繁多,幾乎涉及人身的所有器官和系統。主要有以下臨床表現:

 (1)精神疲勞:這類患者感到精神不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉強工作,晚上反覺精神好一點,腦子也相對清醒些,平時稍做點腦力或體力勞動就覺疲勞不堪。自覺注意力不集中,記憶減退。特別對人名、地名、數字更難記住,但對自己的疾病發展經過、對給自己診過病的醫生則記得清清楚楚。

  (2)神經過敏:外界一點小刺激就引起患者的煩躁和不安,他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩,易發脾氣,遇到小事就興奮激動起來,但很快就疲勞乏力。

  (3)頭部不適:是神經衰弱患者最常見的癥狀之一,80%以上的病人有以上癥狀。自覺頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹,頭有壓迫緊縮感等,頭痛多在工作、腦力勞動、開會、閱讀以及不愉快、遇到一點困難、緊張、心煩焦急時加劇,但尚能堅持必要的工作,也不會痛到不能忍受的程度。

  (4)睡眠障礙:失眠較多見,致使患者為此而痛苦和焦慮。他們睡到床上就恐懼緊張,深怕睡不好,結果是越想越睡不著。每當夜深人靜時,患者躺在床上胡思亂想,焦慮不安,如此反覆,形成了惡性循環。入睡困難僅僅是失眠的一種表現形式,常見的還有多夢,易驚醒,早醒和夜間不眠。部分患者自述整夜未眠,但與其同室的人卻聽他一夜鼾聲如雷,這可能是由於患者睡眠時多夢,自覺睡的不沉而產生精神性失眠。

  (5)自疑有病:神經衰弱的癥狀表現在各個系統,有的心慌、心跳,即認為是患了心臟病;有的臉色發紅,發熱感即認為是患了肺結核;胃部不適,不願吃飯即認為是患了胃病或胃癌;


  治療神經衰弱的藥物、物理療法有很多,臨床使用中可根據病情選用其中的一二種。

  (1)胰島素低血糖療法:應用此療法后,患者自覺癥狀改善很快,尤其是 對於消化系統的癥狀、衰弱狀態、睡眠障礙和焦慮情緒的患者療效較好。

  (2)針灸和中藥。

  (3)抗焦慮葯。

  (4)其他:恆溫水浴對促進睡眠療效很好,輕微的體力勞動或體育療法,氣功和太極拳均是有效的。

  神經衰弱的本質是一種功能性疾病,所以是可以治好的。有人認為患了神經衰弱就得休息療養。剛入院治療時見效,但是再往下住,癥狀又全部出現,仍覺四肢無力,頭痛,失眠等。在休養過程中,有的為了保護腦子而不敢看書報,實際不然,腦子不用會漸漸的廢退,不但不能因休養使其精神健康起來,反而會使自己的工作能力逐漸下降。神經衰弱治療應以心理治療為主,同時輔以藥物、物理療法。


 心理療法首先是收集詳盡的病史,全面了解后,然後根據具體情況通過與患者交談,進行以下措施:

 (1)使患者首先認識到神經衰弱的原因是精神創傷,而不良的個性是發病的基礎。對原因,進行耐心細緻的分析,若能解決問題當然更好,若不能解決問題,可使其提高認識能力,正確對待。特別要改造不良個性,堅信神經衰弱是完全可以治癒的。

 (2)使患者從被癥狀所吸引的過程中解脫出來,樹立樂觀的精神,消除任何緊張情緒及思想顧慮。

 (3)妥善安排好工作、學習和生活,注意勞逸結合,腦力勞動和體力勞動相結合,堅持鍛煉身體,適當參加文娛活動,既注意消極的休息(睡眠,安靜的休息等),更應注意積極的休息 (文體活動等),以鞏固療效和防止再複發。

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