白內障術后乾眼症怎麼辦

文章中涉及的健康、疾病等各方面知識僅供參考!專業知識請咨詢醫師或者行業專家!

  隨著白內障超聲乳化手術的不斷改進,越來越多的白內障病人通過完美精確的手術獲得了滿意的視力,但是也有些病人在做完手術後會和醫生抱怨說視力是清楚了,可就是覺得眼睛不舒服,乾乾的,澀澀的,還有點燒灼感,有時候還覺得好像有異物在戳眼睛,早晨起來眼睛睜不開。還有些病人會抱怨說看電視一開始是清楚的,但看得時間長了就模糊了。如果在醫院裡把這些病人作為一般的慢性結膜炎治療的話,會發現不適感始終不能完全消失,改善,甚至加重。


        部分病人在白內障術后短期內出現的乾眼症癥狀和體症,我們稱之為癥狀性乾眼。研究資料顯示白內障術後有乾眼症癥狀的病人超過30%,但絕大多數人在術后一段時間后即可恢復。即使是對於術前已有一定程度的乾眼症患者來說,超聲乳化術仍是一種相對安全的手術,一般都不會引起反覆的重症乾眼症。

  那為什麼會出現這種癥狀呢?

        進行了白內障手術后病人的淚膜會發生明顯變化,尤其是術后第1天和第2天,淚膜的穩定性會大幅度下降,淚膜破裂時間會明顯縮短,角膜熒光素染色程度和淚液分泌量明顯增高;同時淚膜脂質層的形態也受到明顯破壞,直至術后7天淚液的分泌量才基本恢復至術前水平,原因

    (1)表面麻醉劑引起角膜上皮點狀脫落和淚膜穩定性下降。

    (2)術中角膜上皮的機械性損傷,術后炎症反應,組織水腫,創口癒合及手術切口局部隆起均影響淚膜粘液層對眼表面上皮的粘附功能,使淚膜穩定性下降。

    (3)透明角膜切口造成切口周圍神經纖維中乙醯膽鹼和膽鹼脂酶的運輸障礙,使局部角膜知覺減退。

    (4)患者在術后早期頻繁滴用含有苯扎氯銨等防腐劑的滴眼液使促使腐劑存留於結膜囊內,對角膜上皮細胞產生持續的毒性作用,使細胞的滲透性發生改變,從而影響淚膜功能。

    (5)超聲乳化白內障吸出術后應用糖皮質激素滴眼液會促進脂肪和蛋白質分解,對淚膜穩定性產生一定破壞,導致淚膜破裂時間縮短,淚液分泌量下降。

    (6)很多老年性白內障的患者還同時合併糖尿病,糖尿病患者的淚膜功能較差,是乾眼症的易感人群。我們的研究發現,合併有糖尿病的白內障患者術后淚膜的穩定性比單純老年性白內障患者更差而且恢復較慢,在術前和術后的各時間段乾眼的危險度要高於單純老年性白內障患者。因為糖尿病患者術后炎症反應重,角膜傷口癒合慢等均加重淚膜中水化粘蛋白對上皮的黏附功能,使淚膜穩定性下降。糖尿病對末梢神經的麻痹損傷又加重了手術后的知覺功能減退,延緩了知覺功能的恢復。而且糖尿病患者基底膜的異常導致角膜上皮與其連接障礙,破壞了眼表上皮組織的完整性。

  一般來說白內障術后的乾眼症癥狀多為輕度乾眼症(角結膜無損害),所以不用過於擔心。只要明確診斷後使用人工淚液局部滴眼,口服維生素A、B族維生素,養成良好的生活習慣,如保持充足的睡眠,多吃富含維生素A和維生素C類的水果,熱敷雙眼,多眨眼,減少看電腦的時間(有資料認為乾眼症的發病率因電腦的出現每年增加10%)。術后堅持使用人工淚液一日四次,其目的是補充水分,濕潤眼表面,產生粘液性吸水性溶液覆蓋於眼表面,從而延長淚膜破裂時間,改善患者的不適癥狀。大多數的患者在術後半年內都能緩解。

有4種東西隔了夜就別吃了,否則當心肝病找你麻煩

現在生活條件好,吃的東西多了,而且吃不完的現象也很常見。有了冰箱之後,不少家庭隔夜的東西也多。新鮮的食物對健康有好處,隔夜的東西對於健康就有一定的影響。尤其是一

最有利於減脂的作息時間表,你是否也這樣作息

6 ~ 9點:起床吃飯起床后喝一杯溫水將幫助你快速補充水分,提高新陳代謝,降低中風等疾病的發病風險。早餐的蛋白質攝入對減脂非常重要。保證至少20~35克的蛋白質

便秘怎麼辦 5種食物幫你徹底排宿便

 1.白開水通便瘦小腹簡單易行的通便方法,每天早晨起來,喝幾杯白開水,即可順利通便。多喝白開水。不但能保證人體的需要,還可起到利尿、排毒、消除體內廢物

關注5個養生穴,緩解自身小毛病

平時有空的時候按按身體這幾個位置,那麼想要遠離這些小毛病是非常一件事,下面就來看看到底按摩哪些穴位可以養生吧。

有3種男人最易肝不好,快來看看你有沒有

飲酒過多  葛花泡茶  專家推薦:保護肝臟的最好辦法就是戒酒。如果喝醉了,推薦拿葛花泡茶喝。  葛花就是葛根的花,它具有醒酒的功效,拿來泡茶可以解酒。  如果喝

長期坐著的人為了自己的健康,要注意喝茶

坐在電腦前的人喝什麼茶—— 枸杞茶每天坐在電腦前瘋狂通關的男人和長時間開車的有車一族,都存在用眼過度、久坐不動的情況。別以為每天對著電腦傷害的只是眼睛,中醫有這

有六種癌症,常常讓男人談癌色變

人們往往談癌色變,但它並非完全不可戰勝。近日,美國「男性健康」網站刊出了最容易侵襲男性的6種癌症的報警信號以及其容易混淆視聽的錯誤預警癥狀,提醒人們第一時間正確

熬夜之後,是不是一定喝牛奶就好

對於熬夜的人,喝牛奶是非常不錯的,當然注意喝牛奶的量,適量是最好,喝多也不行!牛奶,酸奶,奶粉,方便實用又能補充營養,更可以補鈣哦。